आप सोच सकते हैं कि आप मेडिकेयर के बारे में इन ‘सच्चाई’ को जानते हैं – और आप गलत होंगे

15 साल से कम समय में, 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के अमेरिकियों की संख्या 18 वर्ष से कम उम्र के अमेरिकियों से अधिक हो जाएगी।

यदि आप अगले दशक में 65 की ओर झुकने वाले लाखों लोगों में से एक हैं, तो मेडिकेयर की पेचीदगियों पर अभी गति प्राप्त करने से आपको महंगी गलतियों से बचने में मदद मिलेगी। आपको आरंभ करने के लिए, मेडिकेयर के बारे में पाँच ट्रूइज़ पर अधिक बारीकियाँ दी गई हैं:

एक बार जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल खर्च मेडिकेयर द्वारा कवर किया जाता है।

वे आपको क्या नहीं बताते हैं: मेडिकेयर बहुत कुछ कवर करता है, लेकिन अधिकांश एनरोलमेंट अभी भी प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, कॉपी और सिक्के के रूप में बहुत अधिक भुगतान करते हैं।

निष्पक्ष होने के लिए, मेडिकेयर इस तथ्य को छिपाता नहीं है, लेकिन न ही मेडिकेयर के विभिन्न टुकड़ों में इसे अच्छी तरह से समझाया गया है।

उदाहरण के लिए, अधिकांश लोग मेडिकेयर (पार्ट बी) के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं। 2021 में सबसे कम प्रीमियम $148.50 प्रति व्यक्ति प्रति माह है।

इसके साथ संघर्ष करने के लिए डिडक्टिबल्स, कॉपी और सह-बीमा भी हैं।

मेडिकेयर व्यापक स्वास्थ्य देखभाल कवरेज प्रदान करता है।

वे आपको क्या नहीं बताते: उतना व्यापक नहीं जितना आप सोच सकते हैं।

कार्यक्रम पुराने अमेरिकियों के लिए है, लेकिन कोई दीर्घकालिक देखभाल कवरेज नहीं है।

ओरिजिनल मेडिकेयर एनरोल करने वालों के लिए भी डेंटल कवरेज नहीं है। अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज एनरोलमेंट के पास दंत चिकित्सा कवरेज है, लेकिन कैसर फैमिली फाउंडेशन के अनुसार, आधे से अधिक को अधिकतम 1,000 डॉलर का लाभ होता है।

यदि उपलब्ध हो तो दृष्टि और श्रवण के लिए कवरेज उतना ही कम है।

यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज से खुश नहीं हैं तो आप हमेशा मूल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं।

वे आपको क्या नहीं बताते हैं: यदि आपको कोई गंभीर बीमारी या पहले से मौजूद स्थिति है तो यह आमतौर पर काम नहीं करेगा।

दो अलग मेडिकेयर प्रोग्राम हैं: ओरिजिनल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज, और जब आप पहली बार पात्र होते हैं तो आपको यह चुनना होता है कि आप कौन सा रास्ता अपनाने जा रहे हैं।

65 वर्षीय स्वस्थ व्यक्ति को मेडिकेयर एडवांटेज बहुत आकर्षक लग सकता है, क्योंकि यदि आप ओरिजिनल मेडिकेयर का विकल्प चुनते हैं तो आम तौर पर अग्रिम लागत कम होती है।

एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि, ओरिजिनल मेडिकेयर के साथ, आप मेडिकेयर स्वीकार करने वाले किसी भी डॉक्टर या सुविधा के साथ काम कर सकते हैं। अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज नीतियां आपको डॉक्टरों और सुविधाओं के नेटवर्क तक सीमित कर देती हैं।

यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज से शुरू करते हैं और बाद में अधिक विकल्प चाहते हैं, तो आप तकनीकी रूप से मूल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं। लेकिन आप शायद एक ऐसे रोड़े में फंस जाएंगे जो इसे अव्यावहारिक बनाता है।

ओरिजिनल मेडिकेयर के साथ, कुछ आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों को कवर करने के लिए एक पूरक पॉलिसी – जिसे मेडिगैप पॉलिसी कहा जाता है – खरीदना भी अनिवार्य है। जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए साइन अप करते हैं तो आप पहले से मौजूद स्थितियों की परवाह किए बिना मेडिगैप पॉलिसी प्राप्त करने के हकदार होते हैं। बीमा शर्तों में, आपको एक बार का पास मिलता है जहां कोई “चिकित्सा हामीदारी” नहीं होती है। वह पास केवल आपके नामांकित होने के पहले वर्ष के लिए ही अच्छा है।

यदि आप उसके बाद मेडिकेयर एडवांटेज से मूल मेडिकेयर में स्विच करना चाहते हैं, जब आप मेडिगैप पॉलिसी के लिए आवेदन करते हैं, तो अधिकांश राज्यों में सभी पूर्व-मौजूदा शर्तों को ध्यान में रखा जाएगा। इसका मतलब है कि आपको पूरी तरह से कवरेज से इनकार किया जा सकता है, छह महीने के लिए पहले से मौजूद स्थिति के लिए कवरेज से इनकार कर दिया या बहुत अधिक प्रीमियम के साथ पॉलिसी की पेशकश की जा सकती है।

यदि स्विच करने की आपकी प्रेरणा गंभीर बीमारी का हालिया निदान है, तो मेडिगैप हामीदारी एक कठिन बाधा हो सकती है।

मेडिकेयर पार्ट डी पॉलिसी सेवानिवृत्त लोगों के लिए निर्धारित दवा की लागत को कवर करती है।

वे आपको क्या नहीं बताते हैं: अधिकतम कोई वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट नहीं है।

कुछ अच्छी खबर यह है कि अधिकांश मेडिकेयर पार्ट डी प्लान वार्षिक कटौती योग्य नहीं लेते हैं। ऐसा करने वालों में, 2021 अधिकतम $445 है।

लेकिन आमतौर पर आपके द्वारा कटौती योग्य भुगतान करने के बाद भी भुगतान करने के लिए सह-बीमा होता है।

मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल में रहने को कवर करता है।

वे आपको क्या नहीं बताते हैं: या तो कटौती योग्य या दैनिक प्रतिलिपि है। और अगर अस्पताल आपको औपचारिक रूप से स्वीकार करने के बजाय आपको “अवलोकन में” होने के लिए प्रेरित करता है, तो आपकी लागत और भी अधिक होने वाली है।

यदि आप ओरिजिनल मेडिकेयर में हैं, तो पार्ट ए में अस्पताल में ठहरने की व्यवस्था शामिल है। यदि आप अस्पताल में समाप्त होते हैं, तो 2021 में $ 1,484 की कटौती योग्य है, लेकिन ठहरने के पहले 60 दिनों के लिए कोई सहबीमा नहीं है।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान आमतौर पर कटौती योग्य शुल्क नहीं लेते हैं, और इसके बजाय प्रति दिन प्रति-भुगतान लगाते हैं।

फ्राइड लिखते हैं रेट.कॉम, ब्याज दरों और व्यक्तिगत वित्त पर केंद्रित एक वेबसाइट।

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