मेडिकेड के मुद्दे, मेडिकेयर के नहीं, बिडेन बजट में समाधान प्राप्त करें

वॉशिंगटन – मेडिकेड मुद्दे राष्ट्रपति जो बिडेन के सामाजिक एजेंडा ढांचे में विजेताओं के रूप में बदल रहे हैं, यहां तक ​​​​कि डिवीजन डेमोक्रेट्स को मेडिकेयर में दूरगामी सुधारों पर विराम लगाने के लिए मजबूर करते हैं।

गुरुवार को जारी किया गया बजट ब्लूप्रिंट बिडेन पक्षपातपूर्ण लड़ाई के कारण पूरे दक्षिण में मेडिकेड विस्तार से बंद गरीब लोगों की मदद करने के लिए एक अभियान के वादे को पूरा करेगा, और यह कम आय वाले वरिष्ठों और विकलांग लोगों को नर्सिंग होम से बाहर रहने के लिए अधिक विकल्प प्रदान करेगा। अपने-अपने घरों में समर्थन। यह कम आय वाली माताओं के लिए बच्चे के जन्म के बाद 12 महीने के मेडिकेड कवरेज का भी आह्वान करता है, जिसे मातृ स्वास्थ्य में राष्ट्रीय कमियों को दूर करने के लिए एक प्रमुख कदम के रूप में देखा जाता है जो कि अश्वेत महिलाओं पर असमान रूप से पड़ता है।

लेकिन मेडिकेयर के साथ, डेमोक्रेट दवाओं के मूल्य वार्ता पर आम सहमति तक पहुंचने में असमर्थ थे। पोल मेडिकेयर को कम कीमतों पर बातचीत करने के लिए अधिकृत करने के लिए व्यापक द्विदलीय समर्थन दिखाते हैं, फिर भी कुछ मुट्ठी भर डेमोक्रेटिक सांसद-बिल को अवरुद्ध करने के लिए पर्याप्त हैं- फार्मास्युटिकल उद्योग के तर्कों को प्रतिध्वनित करते हैं कि यह नवाचार को चलाने वाले निवेश को कम कर देगा। वकालत समूह चूक पर नाराजगी जता रहे हैं, एएआरपी ने इसे “एक बड़ी गलती” कहा है।

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं पर सौदा न करने के परिणाम होते हैं। दवा की कम कीमतों से अपेक्षित बचत के बिना, वरिष्ठ नागरिकों के लिए मेडिकेयर डेंटल कवरेज होल्ड पर है, जैसा कि विजन कवरेज है। बिडेन फ्रेमवर्क श्रवण यंत्रों को कवर करने के लिए कहता है, जो बहुत कम खर्चीला है। इसके अलावा मेडिकेयर प्राप्तकर्ताओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट दवा की लागत पर लंबे समय से मांग की गई सीमा है। सदन में एक वरिष्ठ डेमोक्रेटिक सहयोगी के अनुसार, दवा की कीमत वार्ता के लिए अधिक सीमित दृष्टिकोण के बारे में चर्चा जारी है, जिन्होंने तरल स्थिति का वर्णन करने के लिए नाम न छापने की शर्त पर बात की थी।

जबकि परंपरागत रूप से मेडिकेयर को राजनीतिक रूप से पसंद किया गया है, मेडिकेड को लंबे समय से स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों के सौतेले बच्चे के रूप में माना जाता था क्योंकि कल्याण के पिछले संबंधों के कारण। कुछ साल पहले, पूर्व राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प और रिपब्लिकन के नेतृत्व वाली कांग्रेस ने संघीय-राज्य कार्यक्रम पर धन की सीमा को कम करने का असफल प्रयास किया।

उस लड़ाई में, “कई लोगों ने अपने परिवारों और उनके समुदायों के लिए मेडिकेड के महत्व को महसूस किया,” सेंटर फॉर बजट एंड पॉलिसी प्रायोरिटीज के जूडी सोलोमन ने कहा, एक गैर-लाभकारी संस्था जो कम आय वाले लोगों की वकालत करती है। “मुझे लगता है कि मेडिकेड की एक नई सराहना हुई थी, और हम इसे देख रहे हैं।”

जैसे ही मेडिकेड ने 80 मिलियन से अधिक लोगों को कवर किया, लगभग 4 अमेरिकियों में से 1, यह डेमोक्रेट के लिए राजनीतिक रूप से केंद्रीय बन गया। बिडेन के मेडिकेड-संबंधित प्रावधानों में एक मजबूत नस्लीय न्याय आयाम है, क्योंकि दक्षिण में स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच या पूरे देश में नई माताओं के लिए विस्तारित कवरेज से लाभान्वित होने वाले कई लोग ब्लैक या हिस्पैनिक हैं।

गरीबी और खराब स्वास्थ्य का हवाला देते हुए, जो इस क्षेत्र में बहुत अधिक है, मेडिकेड का विस्तार डीप साउथ राज्यों में डेमोक्रेट के लिए सर्वोच्च नीति प्राथमिकता रही है। कुछ रिपब्लिकन नेतृत्व वाले राज्यों द्वारा ओबामा स्वास्थ्य कानून के तहत मेडिकेड के विस्तार को अस्वीकार करने के निर्णय का मतलब था कि 2 मिलियन गरीब लोगों को अनिवार्य रूप से एक दर्जन राज्यों में कवरेज से बाहर कर दिया गया था, और अन्य 2 मिलियन सब्सिडी वाली योजनाओं को भी वहन करने में असमर्थ थे। मेडिकेड होल्ड-आउट में टेक्सास, फ्लोरिडा और जॉर्जिया शामिल हैं।

जॉर्जिया सेंस। राफेल वार्नॉक और जॉन ओसॉफ ने मेडिकेड कवरेज अंतर को बंद करने के लिए अभियान चलाया, और यह उनका चुनाव था जिसने इस साल सीनेट को डेमोक्रेटिक हाथों में डाल दिया। वार्नॉक ने मेडिकेड को अपने हस्ताक्षर के मुद्दे को ठीक करने के लिए कहा।

“जॉर्जियाई लोगों ने हमारी संघीय सरकार के आकार को बदलने के लिए ऐतिहासिक संख्या में दिखाया, और कई लोगों ने ऐसा इस उम्मीद के साथ किया कि वाशिंगटन अंततः सस्ती देखभाल अधिनियम के वादे पर सर्कल को बंद कर देगा और स्वास्थ्य देखभाल कवरेज को सैकड़ों हजारों लोगों के लिए सुलभ बना देगा। जॉर्जियाई जो वर्तमान में अपूर्वदृष्ट हैं,” राज्य के पहले अश्वेत अमेरिकी सीनेटर वार्नॉक ने गुरुवार को एक बयान में कहा।

नए खिलाड़ी के लिए एक बड़ी उपलब्धि प्रदान करना सबसे जरूरी है, क्योंकि वह अगले साल पूरे छह साल के कार्यकाल की तलाश में फिर से चुनाव का सामना कर रहा है। पूर्व फुटबॉल महान हर्शल वॉकर सहित कई रिपब्लिकन विरोधी उनका सामना करने के लिए होड़ में हैं।

बिडेन ब्लूप्रिंट के तहत जिन राज्यों ने मेडिकेड का विस्तार नहीं किया है, उनमें पात्र अपूर्वदृष्ट लोग HealthCare.gov के माध्यम से बिना किसी कीमत के सब्सिडी वाले निजी कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। फिक्स केवल चार साल के लिए वित्त पोषित है, एक बजटीय नौटंकी जिसका उद्देश्य लागत अनुमान कम दिखाना है। बिडेन 2025 तक अधिक उदार वित्तीय सहायता भी प्रदान करेगा जो पहले से ही “ओबामाकेयर” योजनाओं को खरीदने वाले उपभोक्ताओं के लिए प्रदान की जा रही है।

बिडेन के ढांचे का एक अन्य प्रमुख तत्व मेडिकेड के माध्यम से वरिष्ठ नागरिकों और विकलांग लोगों के लिए घर और समुदाय-आधारित देखभाल के लिए $150 बिलियन का आवंटन करेगा। बिडेन ने मूल रूप से अपनी दीर्घकालिक देखभाल योजना के लिए आधे से भी कम पैसे की मांग की थी, लेकिन यह घरेलू स्वास्थ्य सहयोगियों के लिए मजदूरी और लाभों में सुधार करते हुए सेवाओं के लिए प्रतीक्षा सूची को कम करने में मदद करेगा।

स्वास्थ्य, शिक्षा, श्रम और पेंशन समिति के अध्यक्ष, डी-वॉश, सेन पैटी मरे ने कहा, “यह योजना एक ऐतिहासिक बदलाव का प्रतीक है कि हमारा देश विकलांग लोगों और पुराने अमेरिकियों की देखभाल कैसे करता है।” “यह महत्वपूर्ण देखभाल प्राप्त करना केवल उन भाग्यशाली लोगों के लिए नहीं होगा जो प्रतीक्षा सूची से बाहर हो सकते हैं।”

लगभग 4 मिलियन लोग घर और समुदाय-आधारित सेवाएं प्राप्त करते हैं, जो नर्सिंग होम देखभाल से कम खर्चीली हैं। अनुमानित 800,000 ऐसी सेवाओं के लिए प्रतीक्षा सूची में हैं।

कोरोनोवायरस महामारी ने बुजुर्गों के लिए एक व्यवहार्य घरेलू देखभाल विकल्प के महत्व को रेखांकित किया, क्योंकि नर्सिंग होम COVID-19 के लिए घातक इनक्यूबेटर बन गए।

एक प्रकार के कोडा में, बिडेन ढांचा प्यूर्टो रिको सहित अमेरिकी क्षेत्रों में मेडिकेड के लिए स्थायी धन प्रदान करता है। यह लोकप्रिय बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम, या सीएचआईपी को स्थायी रूप से फिर से अधिकृत करेगा, लगभग 10 मिलियन बच्चों के लिए कवरेज पर समय-समय पर नाखून काटने से परहेज करेगा। और यह मेडिकेड और सीएचआईपी के तहत बच्चों के लिए 12 महीने की निरंतर पात्रता की मांग करता है, जिससे परिवारों को कागजी कार्रवाई की परेशानी से राहत मिलती है।

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अटलांटा में एसोसिएटेड प्रेस रिपोर्टर जेफ एमी ने योगदान दिया।

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