समाचार विश्लेषण: यदि महामारी का अंत निकट है तो बच्चों के लिए COVID वैक्सीन को सही ठहराना कठिन है

यदि यह दिसंबर 2020 या अगस्त 2021 होता, तो छोटे बच्चों को COVID-19 के खिलाफ टीकाकरण का तर्क देना आसान होता।

मामलों की संख्या बढ़ने और क्षमता के पास अस्पतालों के साथ, छोटे बच्चों को एक जैब देने को एक वायरस के धीमे संचरण के लिए गिना जाएगा जो कि है एक दिन में हजारों अमेरिकियों की हत्या। जोखिम है कि टीकाकरण छोटे बच्चों में दिल की सूजन का कारण बन सकता है, यह बहुत ही कम प्रतीत होता है। कोरोनावायरस का मुकाबला स्पष्ट रूप से जीत जाएगा।

लेकिन यह अक्टूबर 2021 के अंत में है, और वायरस पीछे हटता हुआ प्रतीत होता है। सितंबर में वृद्धि के बाद से नए संक्रमण और मौतें दोनों 45% से अधिक गिर गई हैं। और संक्रमण की कई लहरों के बाद, 4 में से 1 से अधिक अमेरिकी निवासियों ने संभवतः कोरोनावायरस से लड़ाई लड़ी है और परिणामस्वरूप कुछ प्रतिरक्षा प्राप्त की है।

यह सब अच्छी खबर है, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि देश की ग्रेड-स्कूल आबादी का व्यापक टीकाकरण पहले की तुलना में कम उल्टा होता है।

इससे यह कहना मुश्किल हो जाता है कि दिल के जोखिमों की सैद्धांतिक संभावना को ऑफसेट करने के लिए शॉट द्वारा प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है – एक नकारात्मक पहलू जिसे अभी तक मापा नहीं गया है।

ये गणना विशेषज्ञ करने की कोशिश कर रहे हैं क्योंकि वे तय करते हैं कि क्या फाइजर और बायोएनटेक की COVID-19 वैक्सीन 5 से 11 साल के बच्चों के लिए उपलब्ध कराई जानी चाहिए – और विशेष रूप से क्या इसकी सिफारिश की जानी चाहिए – इस आयु वर्ग के सभी 28 मिलियन अमेरिकी बच्चों के लिए।

मंगलवार को, खाद्य एवं औषधि प्रशासन के वैज्ञानिक सलाहकारों के पैनल ने सिफारिश करने के लिए भारी मतदान किया वैक्सीन तक पहुंच बढ़ाई जाए उन परिवारों के लिए जो इसे अपने छोटे बच्चों के लिए चाहते हैं।

लेकिन पैनल ने यह भी स्पष्ट कर दिया कि उसने के लक्ष्य का समर्थन नहीं किया है छोटे बच्चों का जल्द से जल्द टीकाकरण करें। पैनल के कई सदस्यों ने कहा कि महामारी के इस स्तर पर, सभी के लिए कंबल टीकाकरण का समर्थन करने के लिए बहुत सारे अज्ञात हैं।

एक अनिश्चितता यह है कि क्या पूर्व-यौवन लड़कों को समान जोखिम का सामना करना पड़ता है दिल की सूजन टीके के जवाब में जो किशोर लड़कों और युवाओं में देखा गया है।

दूसरा यह है कि क्या रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र यह अनुमान लगाने में सही हैं कि प्राथमिक-विद्यालय आयु वर्ग के कम से कम 40% बच्चे पहले ही संक्रमित हो चुके हैं और अब कुछ हद तक सुरक्षित हैं।

लेकिन सबसे पेचीदा अनिश्चितता महामारी की स्थिति है। एफडीए सलाहकारों ने कहा कि हम प्रकोप के अंत के करीब हैं या लहरों के बीच आराम कर रहे हैं, यह व्यापक प्रभाव के साथ एक अज्ञात है।

“यदि रुझान जारी रहता है जिस तरह से वे जा रहे हैं, तो यह अभी आपातकालीन स्थिति नहीं हो सकती है,” प्रतिरक्षाविज्ञानी डॉ. जेम्स ई.के. हिल्ड्रेथ मंगलवार की बैठक में कहा।

हिल्डरेथ और अन्य द्वारा व्यक्त किए गए आरक्षण एफडीए के कर्मचारियों के विश्लेषण के बाद आए, जिसमें दिखाया गया था कि एक महामारी के बारे में कुछ मान्यताओं के तहत, 5 से 11 वर्ष की आयु के सभी बच्चों का टीकाकरण उचित नहीं हो सकता है।

ऐसे परिदृश्य में जहां अस्पताल में भर्ती प्रति दिन 11,500 और नए संक्रमण 7,000 तक गिर गए, टीके से प्रेरित मायोकार्डिटिस के कारण अस्पताल में भर्ती होने की दर टीके द्वारा रोकी गई दर से अधिक हो सकती है।

हम अभी वहां नहीं हैं। लेकिन अगर मौजूदा रुझान जारी रहता है, तो हम जल्द ही हो सकते हैं।

नैशविले में मेहररी मेडिकल कॉलेज के अध्यक्ष हिल्ड्रेथ ने कहा, भले ही यह अपने आप जल रहा हो, महामारी काले और भूरे परिवारों को लगातार पीड़ित कर रही है। उन्होंने कहा कि यह आग्रह करने के लिए पर्याप्त है कि माता-पिता अपने छोटे बच्चों के लिए एक सीओवीआईडी ​​​​-19 वैक्सीन तक पहुंच प्राप्त करें, यदि वे इसे चाहते हैं, तो उन्होंने कहा।

डॉ माइकल नेल्सन, वर्जीनिया विश्वविद्यालय के इम्यूनोलॉजिस्ट, जो एफडीए के सलाहकार पैनल में भी काम करते हैं, ने सहमति व्यक्त की कि “पूरी तरह से सूचित जनता को विकल्प प्रदान करना एक बहुत अच्छा रास्ता है।”

उन्होंने जोर देकर कहा कि 5 से 11 साल के सभी बच्चों को टीका लगाने के लिए टीके को अधिकृत करने के लिए पैनल का समर्थन “जनादेश नहीं है”।

अपने साथी पैनल के सदस्यों के टिमटिमाते-पीले संकेतों को दर्शाते हुए, मिशिगन विश्वविद्यालय के महामारी विज्ञानी डॉ. अर्नोल्ड मोंटो स्वीकार किया कि यदि बाल चिकित्सा COVID-19 वैक्सीन आपातकालीन उपयोग के लिए अधिकृत है, तो “कैसे समूहों पर हमारा कोई नियंत्रण नहीं है” पर उनके पास “आरक्षण” है।

उन समूहों में प्रमुख राजनेता और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी हैं, जिन्होंने एफडीए द्वारा शॉट्स उपलब्ध कराने के बाद छोटे बच्चों के लिए वैक्सीन जनादेश पर संकेत दिया है।

राष्ट्रपति बिडेन ने राज्यपालों, स्वास्थ्य संगठनों और व्यापार मालिकों को प्रोत्साहित किया है COVID-19 टीकाकरण की आवश्यकता है वयस्कों के लिए काम पर आने, सार्वजनिक कार्यक्रमों में भाग लेने और बार और रेस्तरां में खाने-पीने की शर्त के रूप में।

परिणामी जनादेश ने पूरे देश में एक उग्र प्रतिक्रिया पैदा की है। मोंटाना ने किसी भी प्रकार के वैक्सीन जनादेश पर रोक लगा दी है, और टेक्सास, जॉर्जिया और कई अन्य राज्यों में राज्यपालों या विधायिकाओं ने स्थानीय अधिकारियों या निजी संस्थाओं द्वारा लागू किए गए जनादेश के प्रवर्तन को गंभीर रूप से सीमित करने के लिए काम किया है।

स्कूली बच्चों के लिए वैक्सीन जनादेश को अपनाना थोड़ा अधिक जटिल होगा। जबकि पूरी ताकत फाइजर-बायोएनटेक वैक्सीन एफडीए का अयोग्य आशीर्वाद प्राप्त किया है 16 से अधिक उम्र वालों के लिए, एजेंसी जल्द ही छोटे बच्चों में उपयोग के लिए आपातकालीन प्राधिकरण से अधिक अनुदान नहीं देगी। जब तक ऐसा नहीं होता, स्कूलों के लिए COVID वैक्सीन जनादेश अस्थिर कानूनी आधार पर हो सकता है।

लेकिन स्कूली बच्चों का टीकाकरण करने के लिए दौड़ने वालों को यह स्वीकार करने के लिए तैयार रहना चाहिए कि छोटे बच्चों को वयस्कों की तुलना में गंभीर सीओवीआईडी ​​​​बीमारी का खतरा कम है, ने कहा डॉ मोनिका गांधी, यूसी सैन फ्रांसिस्को में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ।

“वोट आया, और यह ऐसा था, ‘याय, हम अगले सप्ताह सभी बच्चों को टीका लगाने वाले मेले के मैदान में होंगे,” उसने कहा।

असल में, जबकि वयस्क लोग खाने, पीने और खुश होने के लिए खेल के मैदानों, बार और रेस्तरां में भीड़ लगाते हैं, वे सभी सुरक्षा चिंताओं को हल करने से पहले बच्चों को टीका लगवाने पर जोर दे रहे हैं।

गांधी ने कहा, “हम बच्चों को टीम के लिए एक लेने के लिए कह रहे हैं।”

डॉ. रोशेल वालेंस्की, सीडीसी के निदेशक ने इस सुझाव के खिलाफ जोर दिया कि बच्चों को टीका लगाने की आवश्यकता बीत चुकी है।

“अत्यावश्यकता है क्योंकि हम बच्चों में बीमारी देख रहे हैं, हमने बच्चों में मौतें देखी हैं, हमने देखा है ‘लॉन्ग COVID,'” वालेंस्की ने बुधवार को व्हाइट हाउस ब्रीफिंग में बीमारी के लंबे समय तक चलने वाले रूप का जिक्र करते हुए कहा। “निश्चित रूप से हमने पहले भी मामलों में कमी देखी है, और फिर से वृद्धि को रोकने का तरीका अधिक से अधिक लोगों को टीका लगवाना है।”

एफडीए सलाहकार समिति की बैठक में प्रस्तुत सीडीसी डेटा से पता चला है कि COVID-19 अब आठवें स्थान पर है 5 से 11 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए मृत्यु के प्रमुख कारणों की सूची में। महामारी के दौरान, इस आयु वर्ग में इस बीमारी ने कम से कम 94 बच्चों के जीवन का दावा किया है।

और जबकि इन छोटे बच्चों के बीच अस्पताल में भर्ती पिछले दो हफ्तों में डूबा हुआ है, वे मोटे तौर पर उतने ही ऊंचे हैं जितने पिछले सर्दियों में महामारी के सबसे काले दिनों में थे।

सभी उम्र के अमेरिकियों के लिए औसत दैनिक मृत्यु दर अभी भी 1,000 से ऊपर है, और ठंडा, शुष्क मौसम का मौसम फ़्लैगिंग ट्रांसमिशन दरों को पुनर्जीवित कर सकता है, वालेंस्की ने कहा।

“हमें सतर्क रहना चाहिए,” उसने कहा।

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